Препараты предстательной железы гистология на intehgidravlica.ru

Препараты предстательной железы гистология

Острые раскаленные иглы впились в глазницы.


Быстрый переход:
к чему приводит простатит у мужчин

Морфологические изменения в ткани предстательной железы при доброкачественной гиперплазии Кудрявцев Ю. Практикующим урологам очевидно, что ухудшение мочеиспускания при ДГПЖ инфравезикальная обструкция, снижение объемной скорости мочеиспускания, увеличение количества остаточной мочи обусловлено увеличением объема предстательной железы.

препараты предстательной железы гистология

Увеличение объема органа, ткани, клетки, внутриклеточных органелл в общей патологии обозначается термином гипертрофия. Этот процесс реализуется увеличением количества составляющих компонентов, называемым гиперплазия.

Другими словами, увеличение объема органа происходит либо за счет увеличения объема составляющих средства от застойного простатита клеточных элементов гипертрофия клеточных элементовлибо за счет увеличения их количества гиперплазия клеточных элементов.

В свою очередь клеточные элементы могут увеличиваться в объеме за счет увеличения количества или объема мед лечение аденомы простаты органелл [1].

По препараты предстательной железы гистология, в основе любого вида гипертрофии лежит процесс гиперплазии, разница состоит только в том, что берется за начальную точку отсчета. Исключение составляют случаи, когда увеличение объема органа происходит за счет опухолевого роста, доброкачественного или злокачественного.

Эти случаи в понятие гипертрофии не входят. Следовательно, термин гипертрофия предстательной железы имеет равные права с термином гиперплазия предстательной железы, однако последний термин предпочтительнее, поскольку лучше раскрывает суть патологического процесса в предстательной железе.

Препараты предстательной железы гистология настоящее время подавляющее большинство урологов и даже патологоанатомов необоснованно применяют термин аденома предстательной железы, относя, таким образом, данное заболевание к группе опухолевых процессов поскольку аденома это доброкачественная опухоль, развивающаяся из железистого эпителия [2].

В то же время известно, что в подавляющем большинстве случаев как доброкачественная, так и злокачественная опухоли развиваются моноцентрически. Полицентрический рост опухоли встречается крайне редко. При ДГПЖ уролог, осуществляющий оперативное вмешательство, практически всегда обнаруживает в предстательной железе множество узлов различной величины.

Это свидетельствует о полицентрическом развитии патологического процесса при этом заболевании.

В ослепительной вспышке света коммандер Тревор Стратмор из человека превратился сначала в едва различимый силуэт, а затем в легенду. Взрывной волной Сьюзан внесло в кабинет Стратмора, и последним, что ей запомнилось, был обжигающий жар.

ГЛАВА 106 К окну комнаты заседаний при кабинете директора, расположенной высоко над куполом шифровалки, прильнули три головы.

Естественно, возникает вопрос: что лежит в препараты предстательной железы гистология формирования этих узлов, что они собой представляют? Результаты исследований, проводимые на протяжении многих лет в НИИ урологии, позволили определить основные этапы морфогенеза гиперпластических узлов, развивающихся в ткани предстательной железы при ДГПЖ. Хорошо известно, что предстательная железа состоит из паренхимы, представленной железистой тканью, и стромы, имеющей фибромускулярное строение.

Характерно, что клеточные элементы стромы имеют морфологические признаки как фибробласта клетки собственно соединительной ткани, так и лейомиоцита гладкомышечной клетки [3].

Узловатые структуры, приводящие к увеличению объема органа, в большинстве случаев имеют железистое строение и проходят в своем развитии ряд последовательно сменяющих друг друга стадий. Переход одной стадии в другую сопровождается появлением нового качественного признака. Начинается процесс с образования структуры, состоящей из плотно прилежащих друг к другу железок формируется пролиферативный центр I стадии развития рисунок 1.

В прилежащих отделах органа железа сохраняет свое обычное строение.

ПРИДАТОК ЯИЧКА гистологическое строение EPIDIDYMIS

Стромальные элементы, окружающие вновь образованную структуру, уплотняются, а окрашивание пикрофуксином по Ван Гизону показывает, что миофибриллярная строма трансформируется в грубоволокнистую соединительную ткань, утрачивая признаки гладкомышечных клеток. Дальнейшее препараты предстательной железы гистология процесса приводит к значительному увеличению количеств ацинарных структур гиперплазия. Таким образом формируются микроскопические узелки, в которых происходит усиленная пролиферация железистой ткани.

Это является свидетельством формирования II стадии развития пролиферативного центра рисунок 2. Стромальные элементы уплотняются в еще большей степени, и поэтому создается ложная картина формирования вокруг пролиферативного центра соединительнотканной капсулы.

Проведение серийных срезов, однако, показывает, что эти пролиферативные центры имеют хорошо выраженное радиальное строение по типу пролиферативных центров Сэмба в молочной железе, а соединительнотканные волокна, окружающие пролиферативный центр, препараты предстательной железы гистология связаны с соединительнотканным каркасом внутри.

Рисунок 1. Пролиферативный центр 1 типа.

Вы точно человек?

Окраска гематоксилином и эозином. Х Рисунок 2. Пролиферативный центр 2 типа. Х Прогрессирование патологического процесса сопровождается формированием в периферических отделах пролиферативных центров дополнительных очагов пролиферации, то есть своеобразных дочерних пролиферативных центров. Этот качественный признак появление дочерних фокусов пролиферации является морфологическим проявлением формирования III стадии развития пролиферативного центра рисунок 3.

Постоянное прогрессирование пролиферативной активности ацинарных структур в значительной степени затрудняет отток секрета из ацинусов предстательной железы, формирующих пролиферативный центр, что приводит к их кистозному расширению. Именно этот качественный S признак свидетельствует о том, что патологический процесс перешел в следующую, IV стадию развития пролиферативных центров рисунок 4.

Главное меню

Рисунок препараты предстательной железы гистология. Пролиферативный центр 3 типа. Появление дочерних центров размножения. Окраска сафраниномтолуидиновым синим и эритрозином по Крейбергу. Х Рисунок 4. Пролиферативный центр 4 типа. Появление кистозно расширенных ацинусов. Х 50 В дальнейшем ситуация еще более усугубляется: весь пролиферативный центр, или большая его часть, состоит из таких кистозно расширенных ацинусов.

Выстилающие их железистые клетки распластываются по базальной мембране, уплощаются и атрофируются. Кистозное расширение ацинарных структур с атрофией выстилающего их эпителия манифестируют терминальную, V стадию развития пролиферативных центров при ДГПЖ рисунки 5, 6. Рисунок 5. Пролиферативный центр 5 типа. Сохранная величина соединительнотканных перегородок между кистозно расширенными ацинусами.

слабая струя мочеиспускания у мужчин эффективное средство простатита

Окраска по Крейбергу. Х Рисунок 6. Межацинарные перегородки истончены.

Предстательная железа

Эпителий атрофичен. Х Внутриацинарное нарушение оттока секрета в связи с пролиферативным процессом уже на ранних стадиях его развития может привести к формированию конкрементов внутри ацинусов. Такой путь развития пролиферативного процесса в железистом компоненте предстательной железы прослеживается в большинстве случаев.

простатит в психологии простатит хронический лечение антибиотики

Однако возможны некоторые отклонения. Различные варианты этих отклонений носят название атипической гиперплазии.

И ради этого он вызвал меня в субботу. - Как сказать… - Она заколебалась.  - Несколько месяцев назад к нам попал перехват КОМИНТ, на расшифровку ушло около часа, но там мы столкнулись с удивительно длинным шифром - что-то около десяти тысяч бит. - Около часа, говоришь? - хмуро спросил.  - А что ты скажешь о проверках пределов памяти, которые мы выполняли.

В термин атипическая гиперплазия заложена отнюдь не принадлежность этого процесса к онкологическим заболеваниям, а лишь подчеркнута атипичность развития самого гиперпластического процесса. Среди атипических форм железистой гиперплазии с наибольшей частотой встречается базальноклеточная гиперплазия. При этой форме в отдельных пролиферативных центрах выявляются фокусы, в которых железистые структуры сформированы базальными клетками. Пролифераты из базальных клеток могут носить характер солидных тяжей, а могут проявляться в виде сегментарных пролифератов внутри ацинарных структур.

Другие варианты атипических гиперплазий встречаются значительно реже. При этой форме железистой гиперплазии в отдельных участках предстательной железы отмечается разрастание мелких железистых структур. Расположены эти железки хаотично и отделены друг от друга тонкими прослойками соединительной ткани.

Рак предстательной железы

Если строма в фокусах аденоза значительно доминирует над паренхимой, то такой его вариант носит название фиброзирующегo аденоза. Еще одной формой атипической гиперплазии является так называемая крибриформная гиперплазия, когда пролиферирующие клетки образуют подобие решетчатых структур.

Проявляется она формированием в ткани предстательной железы узких щелей, выстланных кубическим эпителием. Рисунок 7.

Плоскоклеточная метаплазия ацинарного эпителия. Х Достаточно часто при гиперпластическом процессе в предстательной железе ацинарный эпителий подвергается плоскоклеточной метаплазии рисунок 7. Этот вариант изменения железистого эпителия называют плоскоклеточной гиперплазией, хотя, по нашему препараты предстательной железы гистология, правильнее называть ее железистая гиперплазия с плоскоклеточной метаплазией, пссксльку она характеризуется не атипическим развитием железистого эпителия простаты, а трансформацией одного вида эпителия.

Еще одним вариантом мета пластического препараты предстательной железы гистология является переходноклеточная метаплазия ацинарного эпителия. При железистой гиперплазии могут существовать различные варианты атипической гиперплазии.

Фокусы роста этих форм могут располагаться в различных отделах предстательной железы.

препараты предстательной железы гистология Выделение атипических форм в отдельные группы обусловлено тем, что каждый из этих вариантов, по сути, является факультативным предраком.

Следовательно, пациенты, у которых в предстательной железе обнаруживаются фокусы атипической гиперплазии, нуждаются в диспансерном наблюдении и составляют группу риска в отношении рака предстательной железы. Описанные гиперпластические процессы в предстательной железе при ДГПЖ препараты предстательной железы гистология диффузный характер, то есть распространяются по всему объему органа.

Однако существует определенная закономерность в степени выраженности пролиферативного процесса в различных его отделах. Необходимо отметить, что предстательная железа представляет собой достаточно однородный орган, который в норме состоит только из правой и левой долей, соединенных перешейком и разделенных бороздой, проходящей по задней поверхности.

Перешейком предстательной железы называется участок, расположенный между местом вхождения в ее основание шейки мочевого пузыря спереди, а также правого и левого семявыбрасывающих протоков сзади.

Этот перешеек при его гипертрофии рассматривают как среднюю долю предстательной железы [4]. Отходящие от ее капсулы соединительнотканные тяжи, образующие строму органа, располагаются между протоками ацинусов вместе с гладкомышечными волокнами. Именно эти фибромускулярные структуры разделяют железу на дольки, однако их величина и расположение настолько вариабельны, что принимать их за сформированные анатомические структуры нецелесообразно.

В ткани предстательной железы можно четко выделить главные препараты предстательной железы гистология, располагающиеся в субкапсулярных отделах органа, вставочные или подслизистые железы, расположенные в интраму ральных отделах предстательной железы и слизистые или периуретральные железы.

Интенсивность пролифера тивного процесса в железистом компоненте простаты различна. Наиболее активно пролиферируют ацинарные клетки слизистых желез, менее активно пролиферируют ацинарные клетки вставочных подслизистых желез, а пролиферативная активность клеток ацинусов главных желез наиболее низкая.

Естественно, что эта основная закономерность может подвергаться различным изменениям, но они являются лишь отклонением от правил.

Вы точно человек?

Проведенное нами исследование секционного материала лиц преклонного возраста, не страдавших урологическими заболеваниями, показало, что пролиферативный процесс развивается как в периуретральной, так и в субкапсулярной области. В последнем случае он может идти даже с опережающей интенсивностью. Однако эти пациенты никогда не обращаются за урологической помощью, поскольку развивающийся в субкапсулярной зоне пролиферативный процесс, как правило, не сопровождается нарушением мочеиспускания, по сравнению с теми пациентами, у которых пролиферативный процесс развивается преимущественно в периуретральной зоне, или в слизистых железах.

Решающим при различении этих состояний является заключение цитологического или гистологического исследования [5]. На ранних стадиях[ править править код ] При локальных формах 1-я или 2-я стадия, без метастазов рака предстательной железы применяются следующие виды лечения: удаление предстательной железы радикальная простатэктомияпри которой простата удаляется вместе с семенными пузырьками ; дистанционная лучевая терапия обычно предусматривает облучение предстательной железы и находящихся рядом лимфатических узлов в дозе около 40 Грей; позже направленное на опухоль излучение наращивают до 70 Препараты предстательной железы гистология ; ультразвуковая абляция опухолей фокусированным высокоинтенсивным ультразвуком; брахитерапияили интерстициальная лучевая терапия основана на введении в опухоль зёрен с радиоактивными препаратами ; криоабляция [en] опухоли процесс локального замораживания и девитализации тканей, позволяющий выполнить прицельную деструкцию поражённой ткани и прилежащих к ней по краю здоровых клеток ; монотерапия антиандрогенами [en] наиболее редкий вид лечения. Следует отметить, что локализованный рак предстательной железы когда метастазы отсутствуют хорошо поддаётся лечению.

Приведенные выше данные позволяют обосновать отказ от термина аденома предстательной железы, поскольку он несет некоторый элемент порочности в выборе тактики лечения и понимании сути патологического процесса.

Во-первых, признав этот термин мы признаем возможность рецидивирования доброкачественной опухоли doppel herz-фитокомплекс для предстательной железы железистого эпителия, которые рецидивируют крайне редко. Доброкачественная гиперплазия, в противоположность этому, обладает значительной способностью к рецидивированию.

Во-вторых, применение этого термина предопределяет отсутствие диффузного поражения органа, что имеет препараты предстательной железы гистология при ДГПЖ. Наконец, в-третьих, после удаления аденомы возможно восстановление функции, чего не может произойти при ДГПЖ.

Бесспорно, доброкачественная опухоль из железистого эпителия аденома может развиться в предстательной железе, но встречается она крайне редко.

Кроме того, следует отметить, что патогенез развития S гиперпластического и опухолевого процессов весьма различен. Различие это усиливается еще и тем, что гиперпластический процесс в предстательной железе носит выраженный дисгормональный характер. Естественно возникает вопрос: для чего необходимо изучение морфологических изменений в предстательной железе при доброкачественной гиперплазии, что дает для клинической практики знание стадий морфогенеза этого заболевания?

Ответ на него может в некоторой степени объяснить причины возникновения рецидивов ДГПЖ и ориентировать урологов в выборе тактики лечения. Если при морфологическом исследовании ткани предстательной железы, предшествующем применению какого-либо метода лечения спектр этих методов лечения в настоящее время необычайно широкобнаруживаются пролиферативные центры I, II или Препараты предстательной железы гистология стадии развития, то врачклиницист получает достаточно хороший ориентир для выбора метода консервативной терапии.

В данной ситуации очевидно, что сохранен тот субстрат, на который действуют препараты, обладающие 5-альфа-редуктазной активностью. С другой стороны, при трансуретральной электрорезекции предстательной железы у таких препараты предстательной железы гистология, особенно относительно молодого возраста, весьма велика вероятность препараты предстательной железы гистология рецидива ДГПЖ в будущем, поскольку этот метод лечения не обладает достаточной степенью радикализма.

препараты предстательной железы гистология

Кроме того, если в биоптате помимо типичных проявлений ДГПЖ обнаруживаются очаги атипической гиперплазии или фокусы различных вариантов ПИН простатической интраэпителиальной неоплазиито термальные методы лечения, по всей видимости, должны быть исключены, поскольку в данном случае речь идет о различных вариантах факультативного предрака или рака на месте carcinoma in situ.