Методические рекомендации хронического простатита на intehgidravlica.ru

Методические рекомендации хронического простатита

Nimm deinen FuB weg! - прорычал немец.  - Уберите ногу. Взгляд Беккера упал на пухлые пальцы мужчины.


Быстрый переход:

Медикаментозная терапия хронического простатита.

хронический простатит излечим какие таблетки помогает от простатита

Медицинское обозрение. Введение Хронический простатит ХП принадлежит к числу распространенных урологических заболеваний. Влияние этого заболевания на качество жизни сопоставимо с влиянием инфаркта миокарда, стенокардии, болезни Крона, что обусловливает значительные психологические и социальные проблемы у мужчин сексуально активного и трудоспособного возраста [1—4].

В г. Острый бактериальный простатит категория I. Хронический бактериальный простатит категория II.

никотиновая кислота от простатита слабая струя при мочеиспускании у мужчин по утрам

Воспалительный простатит категория III A. Невоспалительный простатит категория III B. Асимптоматический воспалительный простатит категория IV. При этом к хроническому инфекционному простатиту предложено относить все случаи бактериальной, атипичной внутриклеточной, грибковой и вирусной инфекции, а также инфекции простейшими.

В настоящее время продолжаются дискуссии о роли грамположительных бактерий — коагулазонегативных стафилококков и стрептококков при ХБП. По данным Е. Мазо и соавт.

ЛЕЧЕНИЕ ПРОСТАТИТА – это просто. Можно ли вылечить простатит навсегда.

Неймарк и соавт. В результате обследования 75 больных ХБП и изучения штаммов микроорганизмов оказалось, что наиболее часто из СПЖ выделяются грамположительные микроорганизмы, преимущественно Staphylococcus spp. Выделенные микроорганизмы обладали секретируемыми факторами патогенности и множественной антибиотикорезистентностью, что могло способствовать их персистенции в тканях предстательной железы и уретре [8].

По данным М. Когана и соавт. Инфекция простаты может быть следствием бактериальной колонизации мочеиспускательного канала. Нормальная флора мочеиспускательного канала у мужчин состоит главным образом из дифтероидов и методические рекомендации хронического простатита кокков.

Сексуальная активность может способствовать колонизации мочеиспускательного канала потенциальными уропатогенами. Blacklock и T.

Stamey отметили, что СПЖ у некоторых мужчин с ХБП содержал те же уропатогены, которые были в вагинальной флоре их сексуальных партнерш.

Вы точно человек?

Бактериальная колонизация может также вызвать персистенцию бактерий в простате. Отличительной чертой этого состояния является персистенция бактерий внутри простаты, несмотря на лечение антибиотиками, что связано с хроническим воспалением и склонностью к обострению инфекции мочевыводящего тракта тем же самым патогеном.

К предрасполагающим факторам ХБП относят: уретропростатический рефлюкс; фимоз; анально-генитальные сношения без предохранения; инфекции мочевых путей; острый эпидидимит; постоянные уретральные катетеры и проведение трансуретральных операций у мужчин с инфицированной мочой без предшествующей антимикробной терапии [5]. У пациентов с ХП может быть выявлено нарушение секреторной функции простаты, характеризующееся изменением состава секрета.

Эти изменения секреторной функции простаты также обусловливают неблагоприятное воздействие на антибактериальную в норме природу СПЖ. Уменьшение антибактериального фактора методические рекомендации хронического простатита может снижать врожденную противобактериальную активность секрета, тогда как щелочной показатель рН может препятствовать диффузии в ткань и СПЖ основных антимикробных препаратов.

Нейромышечная дисфункция при спазме наружного сфинктера уретры или функциональной обструкции приводит к повышению внутриуретрального давления, турбулентности потока мочи и уретропростатическому рефлюксу при мочеиспускании.

Рефлюксу также способствует анатомическое расположение периферических протоков простаты, впадающих в уретру под прямым углом [10]. Рефлюкс мочи с кислой реакцией может вызвать в протоках предстательной железы асептическое химическое воспаление, при котором происходит повышение плотности чувствительных нервных волокон типа С за счет активации фактора роста нервов. Стимуляция этих нервных волокон может приводить к сознательному восприятию боли.

частое мочеиспускание у мужчин при простатите лечение

Симптомами ХП являются боли в тазовой области, расстройства мочеиспускания и эякуляции табл. Основной целью клинического обследования является исключение возможных органических заболеваний, в частности инфекций верхних мочевых путей, хронического эпидидимита и др.

Дифференциальный диагноз проводят с разными инфекционными и неинфекционными заболеваниями, имеющими сходную симптоматику с ХП.

Наиболее актуальна дифференциальная диагностика с раком и гиперплазией простаты, раком мочевого пузыря, аноректальными расстройствами, интерстициальным циститом, камнями мочеточников, тазовым миофасциитом, паховой грыжей и пояснично-крестцовым радикулитом.

Диагностический алгоритм лабораторных исследований при ХП включает в себя общий анализ мочи, исключение атипичной внутриклеточной инфекции методом полимеразной цепной реакции, микроскопию СПЖ, бактериологическое исследование посев 3-х порций мочи и СПЖ четырехстаканный тест Методические рекомендации хронического простатита — Stamey. Больным старше 45 лет целесообразно определение уровня общего простатического специфического антигена сыворотки крови с целью ранней диагностики рака простаты.

Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу

Ведущее место в лабораторной диагностике ХБП методические рекомендации хронического простатита микробиологическому исследованию — четырехстаканному локализационному тесту, предложенному в г. Meares и Stamey. Количественные посевы первой и второй порций мочи выявляют бактерии в уретре и мочевом пузыре, в то время как при посевах СПЖ и порции мочи после взятия секрета третьей порции мочи выявляют флору простаты [11].

ХБП характеризуется воспалительной реакцией в секрете при микроскопии определяется более 10 лейкоцитов в поле зрения при большом увеличении.

После инкубации посевов подсчитывают количество колониеобразующих единиц. При помощи трансректальной ультрасонографии при Методические рекомендации хронического простатита выявляют структурные изменения простаты: очаги склероза, камни, кисты предстательной железы, а также с определенной долей уверенности дифференцируют простатит от гиперплазии и рака простаты.

Ультразвуковыми признаками ХП являются увеличение объема простаты, нечеткие и неровные контуры железы, наличие диффузной или очаговой гиперэхогенности, эхопозитивных образований с акустической дорожкой камни. Следует отметить, что вышеуказанные признаки не могут точно характеризовать заболевание, и их значение следует оценивать только в комплексе с результатами клинико-лабораторного обследования.

Трансабдоминальную ультрасонографию используют преимущественно для определения объема остаточной мочи. Исследования функционального состояния мочевого пузыря проводят у больных ХП с расстройствами мочеиспускания. При урофлоуметрии у больных с ХП может выявляться снижение максимальной и средней объемных скоростей потока методические рекомендации хронического простатита. Для установления причины расстройств мочеиспускания, в частности возможного выявления инфравезикальной обструкции, исключения нейрогенных дисфункций мочевого пузыря таким больным проводят уродинамическое исследование.

Это объясняется склонностью заболевания к длительному и упорному течению. При выборе метода лечения врач должен учитывать не только форму ХП, но и ответ на долгое, нередко безуспешное предшествующее лечение.

Медикаментозная терапия хронического простатита

Вот почему разъяснительная беседа должна проходить с учетом психологической поддержки больного. Из общих рекомендаций ведущими являются: регулярная половая жизнь, исключение острых блюд, алкоголя, профилактика переохлаждения, ограничение употребления пищи вечером, прогулки до и после сна и др.

Антимикробная терапия ХБП.

  • Простатит предстательной железы форум
  • Оптимизация алгоритма диагностики и лечения хронического бактериального простатита.

После идентификации этиологического агента и определения антибиотикорезистентности возникает необходимость назначения больному с ХБП антимикробной терапии.

Идеальный антибактериальный препарат для лечения ХБП должен быть жирорастворимым, слабощелочным, с коэффициентом диссоциации, способствующим максимальной концентрации препарата в простате. Антимикробные препараты из группы фторхинолонов на сегодняшний день отвечают вышеперечисленным требованиям и являются препаратами выбора для лечения ХБП.

Согласно Российским национальным рекомендациям по антимикробной терапии и профилактике инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов, опубликованным в г. При ХБП левофлоксацин назначают по мг 1 р. Доксициклина моногидрат, а также азитромицин и джозамицин рекомендуются в качестве альтернативных лекарственных средств.

Антимикробную терапию ex juvantibus в течение 2 нед.

  • Вы точно человек?
  • The incidence rates in adult population of Russia in
  • Простатит у молодых мужчин лечение
  • При хроническом простатите предстательная железа

В случае эффективности такой терапии ее продлевают на 4—6 нед. При сохранении симптоматики от продолжения антимикробной терапии отказываются. Действие этих препаратов основано на блокировании постсинаптических нервных путей. В настоящее время для этой цели используют тамсулозин, алфузозин, а также доксазозин и теразозин по общим схемам. Эти препараты снижают содержание простагландинов в сперме и методические рекомендации хронического простатита, повышенную болевую чувствительность и уменьшают отек предстательной железы [14].

методические рекомендации хронического простатита что такое свищ предстательной железы

Противовоспалительным и противоотечным эффектами объясняют эффективность фитотерапии, широко применяющейся для лечения ХП. Механизм действия большинства фитопрепаратов связан с ингибированием синтеза простагландинов, метаболитов 5-оксигеназы и арахидоновой кислоты в простате, что приводит к снижению проницаемости сосудов простаты.

Для патогенетически обоснованного лечения ХП в настоящее время успешно применяются пептидные биорегуляторы, обладающие антиагрегантными и антикоагулянтными свойствами, усиливающие синтез антигистаминовых и антисеротониновых антител и улучшающие микроциркуляцию в предстательной железе.

На этом основана их способность уменьшать отек простаты при воспалительном процессе. В данной статье рассмотрены лишь некоторые группы лекарственных препаратов из имеющегося на вооружении урологов огромного арсенала медикаментов для лечения ХП.

Методические рекомендации хронического простатита существующих препаратов для лечения методические рекомендации хронического простатита заболевания свидетельствует об отсутствии абсолютно эффективных средств и определяет необходимость дальнейших исследований.

средство для лечения простатита

Заключение Несмотря на значительную распространенность ХП, на сегодняшний день вопросы этиологии, патогенеза и лечения данного заболевания остаются до конца не изученными и поэтому дискуссионными. Больные в течение длительного времени получают различные препараты, но нередко наблюдаются рецидивы симптомов.

Определению места каждого конкретного препарата в лечении ХП будет способствовать выработка единого методические рекомендации хронического простатита как к диагностике, так и к терапии этого заболевания, основанного на доказательных данных, полученных в результате широкомасштабных клинических исследований.

Литература 1. Глыбочко, Ю.

Оптимизация алгоритма диагностики и лечения хронического бактериального простатита

Аполихин О. Хронический простатит: Мат-лы пленума правления Росс. Лоран О. Хронический простатит — одна болезнь?

простатите и эпидидимите проблемы мочеиспускания у мужчин

Дорофеев С. Luzzi G. Naber K. Мазо Е. Хронический бактериальный простатит. Хаитова, Р. Неймарк А. Коган М. Richard G. Локшин К. Перепанова Т.

Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов. Лопаткина, Методические рекомендации хронического простатита.

Аполихина, Д. Пушкаря, А. Камалова, Т. Hochreiter W. Поделитесь статьей в социальных сетях Порекомендуйте статью вашим коллегам.