Код по мкб хронический простатит на intehgidravlica.ru

Код по мкб хронический простатит

Сьюзан в отчаянии колотила в дверную панель, но все было бесполезно.


Быстрый переход:

IV - бессимптомное воспаление предстательной железы, выявляемое случайно при обследовании по поводу других заболеваний по результатам анализа секрета предстательной железы или её биопсии гистологический простатит.

N41.1 Хронический простатит

В большинстве случаев обострений ХП клиницист имеет дело с абактериальными формами. Хронический бактериальный простатит код по мкб хронический простатит наиболее частой рекуррентной инфекцией уринарного тракта у мужчин. Наиболее часто данное заболевание вызывает E. Роль такой бактерии, как Chlamydia trachomatis, не доказана.

Другие диагнозы в разделе МКБ 10

У пациентов с ВИЧ-инфекцией простатит могут вызывать такие организмы, как Mycobacterium tuberculosis, Candida spp. Не существует корреляции между выраженностью симптомов Клинические проявления[ править ] - Заполняемая пациентом анкета шкалы симптомов хронического простатита NIH-CPS - эффективный метод выявления симптомов хронического простатита и определения его влияния на качество жизни. Наиболее частая локализация боли - промежность, однако чувство дискомфорта может возникать в надлобковой, паховой и других областях таза, а также в мошонке, прямой кишке, пояснично-крестцовой области.

Односторонняя боль в яичке, как правило, не является признаком простатита.

26.02. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НИЖНИХ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

Боль во время и после эякуляции наиболее специфична для хронического простатита. Хронический простатит - одна из причин преждевременной эякуляции, однако в поздних стадиях заболевания эякуляция может быть замедленной.

народное средство при аденоме простатите как уменьшить размер аденомы простаты народными средствами

Возможно изменение стёртость эмоциональной окраски оргазма. Хронический простатит: Диагностика[ править ] Физикальное обследование При пальцевом ректальном исследовании ПРИ можно выявить отёчность и болезненность предстательной железы, а иногда её увеличение и сглаженность срединной бороздки.

С целью дифференциальной диагностики следует оценить состояние прямой кишки и окружающих её тканей. Лабораторные и код по мкб хронический простатит исследования Для большей достоверности результатов лабораторные исследования следует проводить до назначения или через 2 нед после окончания приёма антибактериальных лекарственных средств.

Хронический простатит

При микроскопическом исследовании секрета предстательной железы определяют количество лейкоцитов, лецитиновых зёрен, амилоидных телец, телец Труссо-Лаллемана и макрофагов. Проводят бактериологическое исследование секрета предстательной железы или мочи, полученной после массажа предстательной железы. По результатам этих исследований определяют характер заболевания бактериальный или абактериальный простатит.

Код Хронический простатит в международная классификация болезней. Острая форма имеет код N Иногда можно встретить сокращенную. Хронический простатит занимает первое место по распространённости. Простатит в МКБ, как и другие болезни, имеет отдельный шифр.

Трансректальное УЗИ предстательной железы при хроническом простатите обладает высокой чувствительностью, но низкой специфичностью. Рентгенологическое и эндоскопическое исследования нужно проводить у пациентов с диагностированной инфравезикальной обструкцией для уточнения её причины и определения тактики дальнейшего лечения.

Клиники работающие с этим диагнозом

Код по мкб хронический простатит методы уретроскопия, цистоскопия проводят по строгим показаниям с целью дифференциальной диагностики под прикрытием антибиотиков широкого спектра действия.

Дифференциальный диагноз[ править ] Дифференциальную диагностику хронического простатита проводят с миалгией тазового дна, психоневрологическими нарушениями, воспалительными заболеваниями других органов интерстициальный циститостеит лонного сочленениядругими причинами дизурии, а также мочекаменной болезньюзаболеваниями прямой кишки и сексуальной дисфункцией. Хронический простатит: Лечение[ править ] Показания к госпитализации Хронический простатит, как правило, не требует госпитализации.

аденома предстательной железы лазерное удаление

В тяжёлых случаях упорно протекающего хронического простатита комплексная терапия, проведённая в стационере, более эффективна, чем лечение в амбулаторных условиях. Немедикаментозное лечение В настоящее время большое значение придают местному применению физических методов, которые позволяют не превышать терапевтические дозы антибактериальных препаратов за счёт стимуляции микроциркуляции и, как следствие, повышения кумуляции препаратов в предстательной железе.

МКБ-10 - Международная классификация болезней

Наиболее эффективные физические методы лечения: - трансректальная микроволновая гипертермия; - физиотерапия лазеротерапия, грязелечение, фоно- и электрофорез. Медикаментозное лечение При лечении хронического простатита необходимо одновременно использовать несколько лекарственных препаратов и методов, действующих на разные звенья патогенеза и позволяющих добиться элиминации инфекционного агента, нормализации кровообращения в простате, адекватного дренажа простатических ацинусов, особенно в периферических зонах, нормализации трихопол помогает при простатите основных гормонов и иммунных реакций.

Исходя из этого, можно рекомендовать к применению при хроническом простатите антибактериальные и антихолинергические препараты, иммуномодуляторы, НПВС, ангиопротекторы и сосудорасширяющие средства, препараты на основе растительных экстрактов пальмы ползучей, а также массаж предстательной железы.

В последние годы используются препараты, ранее для этой цели не применявшиеся: альфа1-адреноблокаторы, ингибиторы 5-альфа-редуктазы финастеридингибиторы цитокинов, иммуносупрессоры циклоспорин А ; препараты, влияющие на обмен уратов аллопуринол и цитратов.

Код МКБ: N41.1

Необходимо правильно выбрать их суточную дозу, кратность приёма и продолжительность терапии в соответствии с посевом секрета простаты и количества возбудителя. Длительность антибактериальной терапии должна составлять не более сут, первые положительные признаки можно наблюдать уже с х суток.

Как правило, код по мкб хронический простатит сут после начала приёма антибиотика состав микрофлоры секрета полностью меняется и код по мкб хронический простатит курсы антибактериальной терапии нецелесообразны.

При отсутствии эффекта возможны смена класса антибиотика и полная отмена антибиотиков и назначение препаратов других групп например, альфа1-адреноблокаторов. Антибактериальную терапию обычно назначают эмпирически с учётом предполагаемого возбудителя заболевания, однако лечение желательно при необходимости скорректировать по результатам бактериологического анализа секрета предстательной железы или порции мочи после массажа предстательной код по мкб хронический простатит при невозможности его получения либо его выявления методом ПЦР-диагностики.

Препараты выбора для эмпирической терапии хронического простатита - фторхинолоны, поскольку они обладают высокой биодоступностью и хорошо проникают в ткань железы концентрация некоторых в секрете предстательной железы превышает таковую в сыворотке крови.

Другое достоинство препаратов этой группы - активность в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов, а также хламидий и уреаплазм.

слабое мочеиспускание у мужчин причины

Результаты лечения не зависят от использования какого-либо конкретного препарата из группы фторхинолонов. Данная схема терапии особенно актуальна при подозрении на атипичных возбудителей: хламидию и микоплазмы.

Это состояние требует неотложной медицинской помощи. Следует отличать острый простатит категория I по классификации NIH от других форм простатитов, таких, как хронический бактериальный простатит категория II и. Этиология и патогенез[ править править код ] Острый простатит может быть вызван различными микроорганизмами. Наиболее часто ткани предстательной железы поражаются такими бактериями, как кишечная палочка, клебсиелла, протей, синегнойная палочка, энтеробактер, энтерококки, серрации и золотистый стафилококк.

Доксициклин остаётся наиболее активным препаратом в отношении C. Неэффективность антибактериальной терапии, как правило, обусловлена неправильным выбором препарата, его дозировки и кратности либо наличием бактерий, персистирующих в протоках, ацинусах или кальцинатах и покрытых защитной экстрацеллюлярной оболочкой. Однако селективные альфа1-адреноблокаторы, реже вызывая другие побочные эффекты, чаще приводят к ретроградной эякуляции.

В зависимости от уровня допуска они попадали в те отсеки банка данных, которые соответствовали сфере их деятельности.

Предполагают, что неселективные альфа-адреноблокаторы сильнее воздействуют на мочевой пузырь, сердечно-сосудистую и центральную нервную системы. Нередко препараты из обеих групп сочетают. Данные препараты обладают комплексным патогенетическим действием на воспалительный процесс в простате и имеют высокий профиль безопасности.

Стандарты оказания медицинской помощи по диганозу "N41.1 Хронический простатит"

Комплексное противовоспалительное действие реализуется за счёт ингибирования ферментов воспаления: фосфолипазы А2, циклоксигеназы и 5-липоксигеназы, что приводит к код по мкб хронический простатит образования медиаторов воспаления простагландинов и лейкотриенов. Длительность применения препаратов на основе экстрактов пальмы ползучей неограниченна, то есть при необходимости пациент может получать терапию этими препаратами постоянно.

При сохранении клинической симптоматики заболевания боль, дизурия после применения антибиотиков, альфа-адреноблокаторов и НПВС последующее лечение должно код по мкб хронический простатит направлено на купирование боли, решение проблем с мочеиспусканием либо на коррекцию обоих вышеперечисленных симптомов. Лечение болевого синдрома при СХТБ синдрома хронической хронический простатит лечение народными средствами боли - Трициклические антидепрессанты оказывают анальгетическое действие благодаря блокированию Н1-рецепторов гистамина и антихолинэстеразному действию.

Чаще других назначают амитриптилин и имипрамин.

Содержание

Однако применять их надо с осторожностью. Побочные эффекты - сонливость, сухость во рту. Положительный эффект препарата может быть обусловлен уменьшением объёма предстательной железы, сопровождающимся уменьшением отёка интерстициальной ткани и снижением напряжения железы.

код по мкб хронический простатит

Лечение стойкой дизурии После эмипирической терапии антибактериальными средствами и НПВС, при сохранении дизурии и характерных жалобах, необходимо проведение некоторых дополнительных мероприятий. Дальнейшее лечение назначают в зависимости от полученных результатов.

хронический простатит ответы на все вопросы

Лекарственные препараты других групп В последние годы, основываясь на теории участия цитокинов в развитии хронического воспалительного процесса, рассматривают возможность применения при хроническом простатите ингибиторов цитокинов, таких как моноклональные антитела к фактору некроза опухоли инфликсимабингибиторов лейкотриенов зафирлукаст.

Хирургическое лечение При выраженной органической инфравезикальной обструкции, возникшей на фоне осложнений хронического простатита, таких как склероз шейки мочевого пузыря или склероз предстательной железы, показано проведение трансуретральной инцизии на 5, 7 и 12 ч условного циферблата либо экономной электрорезекции предстательной железы.

больно писать мужчине как уменьшить частоту мочеиспускания при простатите

Трансуретральная электрорезекция может применяться и при банальных калькулёзных простатитах особенно при локализации трудно поддающихся консервативному лечению кальцинатов в центральной, транзиторной и периуретральной зонах. При склерозе семенного бугорка, сопровождающемся окклюзией семявыбрасывающих и выводных протоков предстательной железы, выполняют его резекцию.

В тех случаях, когда исход хронического простатита - склероз предстательной железы с выраженной симптоматикой, не поддающейся консервативной терапии, выполняют максимально радикальную трансуретральную электрорезекцию предстательной железы. Другие методы лечения - Общие рекомендации отказ от вредных привычек, устранение влияния вредных воздействий, диета, нормализация половой жизни и др.