Какие антибиотик при простатите на intehgidravlica.ru

Какие антибиотик при простатите

Воспаление предстательной железы, как правило, бактериальной природы.


Быстрый переход:

Воспаление предстательной железы, как самостоятельная нозологическая форма, впервые была описана Ledmish в году. Однако, несмотря почти на летнюю историю, простатит остается весьма распространенным, не-достаточно изученным и плохо поддающимся лечению заболеванием. В том числе это обусловлено и тем, что в большинстве случаев хронического простатита его этиология, патогенез и патофизиология остаются неизвестными.

11 лучших средств от простатита - мнение врача

Сегодня в урологии нет другой такой проблемы, где правда, сомнительные данные и откровенный вымысел были бы так тесно переплетены, как в случае хронического простатита ХП. Это во многом обусловлено высокой степенью коммерциализации лечения какие антибиотик при простатите, для чего предлагается огромное число различных методов и лекарственных препаратов, которые начинают рекламироваться еще до получения достоверной информации об их эффективности и безопасности.

Причем агрессивная реклама, ведущаяся с использованием всех видов средств массовой информации, ориентирована, в первую очередь, на пациента, который не способен оценить всех достоинств и недостатков предлагаемого лечения. С другой стороны, развитие современной медицинской науки какие антибиотик при простатите к появлению ряда новых принципов и методов лечения ХП. Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. Однако практикующий уролог не в состоянии ознакомиться и проанализировать все возрастающий объем информации, публикуемой по проблеме простатита.

Несмотря на большое число методических материалов, диссертаций и публикаций по диагностике и лечению ХП данные в необходимом, для принятия в качестве стандарта виде, практически отсутствуют.

Различные методики лечения простатитов пропагандируют и применяют многочисленные медицинские центры иногда не имеющие в штате урологафармакологические компании и даже парамедицинские учреждения.

Это осложняет принятие эффективных клинических решений, какие антибиотик при простатите использование достоверных методов диагностики и лечения, ведет к "каскадности" лечения, когда после неудачи применения одного метода, без должных оснований назначается другой.

Антибиотики при простатите

В итоге - нарушение баланса между клинической и экономической эффективностью и какие антибиотик при простатите затрат на ока-зание медицинской помощи.

Восполнить этот пробел помогает знание основ и внедрение принципов доказательной медицины для унификации подходов к диагностике и выбору тактики лечения хронического простатита. Что же подразумевать под хроническим простатитом? Современная трактовка термина "хронический простатит" и классификация заболевания неоднозначны. Под его маской может скрываться широкий спектр состояний предстательной железы и нижних мочевых путей, начиная от инфекционного простатита, синдрома хронической тазовой боли.

Отсутствие терминологического единства особенно актуально в случае неинфекционного ХП, который трактуется различными авторами как: простатодиния, син-дром хронической тазовой боли, постинфекционный простатит, миалгия мышц тазового дна, конгестивный простатит. Многие специалисты рассматривают хронический простатит как воспалительное заболевание преимущественно инфекционного генеза с возможным присоединением аутоиммунных нарушений, характеризующееся поражением паренхимы и интерстициальной ткани предстательной железы.

Хронический простатит относится к размеры железы при простатите широко распространенных заболеваний, а его проявления отличаются разнообразием симптомов. Нередко встречаются публикации, указывающие на чрезвычайно высокую заболеваемость ХП. Сообщается о том, что простатит приводит к значительному снижению качества жизни у мужчин трудоспособного возраста: его влия-ние сравнивают со стенокардией, болезнью Крона или инфарктом миокарда.

Убедительных эпидемиологических данных о распространенности ХП в России не существует. Отсутствие четких клинико-лабораторных критериев болезни и обилие субъективных жалоб обусловливают маскирование под диагнозом ХП различных патологических состояний предстательной железы, уретры, а также неврологических заболеваний области малого таза. Об отсутствии цельного представления о патогенезе ХП свидетельствуют недостатки существующих классификаций, что является серьезным барьером для понимания и успешного лечения этого заболевания.

В современной научной литературе встречается более 50 классификаций простатита.

катетер при предстательной железе лечение аденомы простаты у мужчин в домашних условиях

В настоящее время за рубежом широко используется и принята в качестве основной классификация Национального Института Здоровья США, согласно которой выделяют: острый бактериальный какие антибиотик при простатите Iхронический бактериальный простатит IIхронический абактериальный простатит или синдром какие антибиотик при простатите тазовых болей IIIв том числе с воспалитель-ным компонентом IIIA или без оного IIIBа также асимптоматический простатит с присутствием воспаления IV.

Клинические особенности хронического простатита: - страдают, преимущественно, молодые мужчины от лет средний возраст 43 года ; - основное и наиболее частое проявление заболевания - наличие боли или дискомфорт в области таза, - длительностью не менее 3 месяцев; - интенсивность симптоматических проявлений значительно варьирует; - наиболее частая какие антибиотик при простатите боли - промежность, однако чувство дискомфорта может возникать в любой области таза; - односторонняя локализация боли в яичке не является признаком простатита; - императивные симптомы более характерны, чем обструктивные; - эректильная дисфункция может сопутствовать ХП; - боль после эякуляции наиболее специфична для ХП, и отличает его от доброкачественной гиперплазии простаты и здоровых мужчин.

В нашей стране накоплен огромный материал по применению различных методов диагностики и лечения ХП. Однако, большинство из имеющихся данных не отвечают какие антибиотик при простатите доказательной медицины: исследования не рандомизированные, выполнены на небольшом числе наблюдений, в одном центре, без плацебо контроля, а иногда и вообще диета при раке предстательная железы контрольной группы.

Кроме того, отсутствие единой классификации ХП часто не дает представления, о каких категориях больных идет собственно речь в описываемых работах. Поэтому эффективность большинства методов лечения, которые сегодня широко рекламируются и применяются трансуретральная вакуум-экстракция, трансуретральная электро- и электромагнитная стимуляция предстательной железы, ЛОД какие антибиотик при простатите терапия, трансректальное, частые позывы к мочеиспусканию лечение, трансуретральное или внутрисосудистое низкоэнергетическое лазерное облучение, экстракция камней предстательной железы на буже.

Даже эффективность такого традиционного метода, как массаж предстательной железы, и показания к нему до сих пор четко не определены. Проблема выбора лекарственного препарата для лечения больных хроническим бактериальным неинфекционным простатитом, относящегося по классификации NIH к IIIA и IIIB категориям, представляет собой значительную сложность.

Причины простатита

Это связано с неопределенностью само-го понятия "хронический абактериальный простатит", проистекающей из неясности этиологии и патогенеза этого заболевания. Парадоксально, но факт, что для лечения абактериального простатита многими авторами предлагается применение антибактериальных средств, причем приводятся данные, свидетельствующие о достаточно высокой эффективности такого лечения.

Это еще раз свидетельствует о какие антибиотик при простатите разработанности вопросов этиопатогенеза заболевания, возможного влияния ин-фекции на его развитие и противоречивости принятой терминологии, о чем мы указывали ранее, предлагая разделить понятия "абактериальный" и "неинфекционный" простатит. По той же причине для лечения этих состояний предложено многообразие различных лекарственных средств, основные группы которых можно представить следующей классификацией: - антибиотики и антибактериальные препараты; - нестероидные противовоспалительные агенты диклофенак, кетопрофен ; - миорелаксанты и спазмолитики баклофен ; - a1-адреноблокаторы теразозин, доксазозин, альфузозин, тамсулозин ; - растительные экстракты Serenoa repens, Pigeum africanum ; - ингибиторы 5a-редуктазы финастерид ; - антихолинергические препараты троспиум, оксибутинин, толтеродин ; - модуляторы и стимуляторы иммунитета; - комплексы витаминов и микроэлементов селцинк и др.

Нельзя не согласиться с мнением, что терапия ХП должна быть направлена на все звенья этиологии и патогенеза заболевания, учитывать активность, категорию и степень распространенности процесса, являться комплексной. В то же время, так как причина возникновения ХП IIIA и IIIB точно не установлена, применение многих из указанных выше лекарственных средств основано только на эпизодических сообщениях об опыте их использования, часто сомнительном с точки зрения доказательной медицины.

На сегодняшний день полное излечение ХАП представляется труднодостижимой целью, поэтому симптоматическое лечение, особенно для пациентов категории IIIB, является наиболее вероятным способом улучшения качества жизни. Антибактериальная терапия Какие антибиотик при простатите лечении хронического абактериального простатита довольно часто эмпирически ис-ользуют антибиотики, нередко с положительным эффектом. Было показано, что самочувствие некоторых пациентов ХАП улучшалось после проведения с-г предстательной железы терапии, что может свидетельствовать на наличие не выявляемой обычными методами инфекции.

При этом необходимо учитывать, что роль некоторых микроорганизмов коагулазо-негативные стафилококки, хламидии, уреаплазмы, анаэробы, грибы, трихомонады в качестве этиологических факторов ХП до настоящего момента не подтверждена и является предметом дискуссии. С другой стороны, нельзя исключить, что некоторые комменсалы нижнего мочевого тракта, которые, обычно безвредны, в определенных условиях становятся патогенными. Кроме того, при помощи более чувствительных методов могут быть распознаны до сих пор неизвестные инфекционные агенты.

Сегодня многие авторы считают оправданным проведение пробного какие антибиотик при простатите антибиотикотерапии больным ХАП, а в случаях, когда простатит поддается лечению, советуют продолжать его в течение еще недель или даже более длительного периода. При возникновении рецидива после прекращения антимикробной терапии, необходимо возобновить ее проведение с ис-пользованием низких дозировок препаратов.

Несмотря на то, что последнее положение вызывает определенные сомнения, оно вошло в рекомендации Европейской Ассоциации Урологов Возможно, существует логическое обоснование применения антибиотиков, проникающих в ткань предстательной железы.

Введите термины Вмешательства для лечения хронической инфекции предстательной железы хронического бактериального простатита Хронический бактериальный простатит ХБП включает в себя инфекцию и воспаление предстательной железы у мужчин всех возрастов. Это может вызвать проблемы с мочеиспусканием, в том числе дискомфорт и боль, увеличение частоты и позыва, или проблемы опорожнения мочевого пузыря. Бактерии, заражающие простату, являются какие антибиотик при простатите хронического бактериального простатита ХБП. Эти бактерии могут передаваться половым путем. Для того, чтобы вылечить ХБП, антибиотики необходимо вводить в течение длительных периодов времени четыре недели или долеено полное излечение не всегда гарантировано.

Лишь некоторые антимикробные препараты проникают в предстательную железу. Для этого они должны быть липид-растворимыми, обладать свойством низкого связывания какие антибиотик при простатите и иметь высокую константу диссоциации pKa. Чем благопри-ятнее рКа медикамента, тем выше в плазме крови фракция незаряженных неионизированных молекул, способных проникнуть в эпителий предстательной железы и распространиться в ее секрете. Липид-растворимый и минимально связанный застойный простатит что это плазменными протеинами препарат может легко проникать в электрически заряженную липидную мембрану эпителия предстательной железы.

Основное сообщение

Необходимо учитывать, что результаты продолжительного применения триметоприм-сульфаметоксазола остаются неудовлетворительными Drach G. Данные о лечении доксициклином и фторхинолонами, включая норфлоксацин Schaeffer A. J, Darras F. Nickel J. В последнее время с этой целью с успехом начали применять левофлоксацин, что было продемонстрировано Nickel C.

Таким образом, некоторое формы хронического простатита связаны с первоначальным нарушением функции симпатической нервной системы и гиперактивностью альфа адренорецепторов. Об этом же свидетельствуют работы отечественных авторов и наши собственные наблюдения. Описан интрапростатический протоковый рефлюкс, вызванный турбулентным мочеиспусканием с высоким внутриуретральным какие антибиотик при простатите. Рефлюкс мочи в протоки и дольки предстательной железы может стимулировать стерильную воспалительную реакцию.

Osborn D. Улучше-ние оттока мочи при блокаде альфарецепторов шейки мочевого пузыря и предстательной железы приводит к ослаблению симптомов. Обобщенные данные 4-х недавних и схожих по дизайну исследований? Neal D. Внутри этой шкалы, только симптомы характеризующие боль уменьшилась достоверно, в отличие от других, связанных с мочеиспусканием и качеством жизни. Через 6 месяцев после отмены препарата симптомы начали какие антибиотик при простатите нарастать, как в группе альфузозина, так и плацебо.

По данным Chen Xiao Song et al. Narayan P. Препарат получали 27 мужчин, плацебо - Какие антибиотик при простатите выявлено достоверное снижение симптомов у пациентов принимавших тамсулозин и их нарастание в группе плацебо.

Причем, чем тяжелее были исходные симптомы в основной группе, тем в большей степени было выражено улучшение. Количество побочных эффектов оказалось сравнимо в группах тамсулозина и плацебо. Дьяков В. Сегодня большинство специалистов высказывают мнение о необходимости длительного приема альфаадреноблокаторов, так как короткие курсы менее мес часто приводят к рецидиву симптомов.

Об этом же свидетельствует одна из последних работ с альфузозином: у большинства больных через 3 месяца после завершения 3-х месячного курса лечения отмечен рецидив симптомов. Предполагается, что длительная терапия может приводить к изменению рецепторного аппарата нижних мочевых путей, однако подобные данные нуждаются в подтверждении.

Что такое простатит

Имеются многочисленные сообщения отечественных специалистов об успешном применении у больных ХП какие антибиотик при простатите Сивков А. В то же время, как свидетельствуют наши наблюдения, хотя использование? Это же мнение разделяют Мазо Е. Детальное изучение симптомов и неврологическое обследование могут указывать на наличие симпатической рефлекторной дистрофии мышц промежности и та-зового дна. Различные повреждения на уровне регуляторных центров спинного мозга способны приводить к изменению мышечного тонуса, чаще по гиперспастическому типу, при которых нарушения уродинамики спазм шейки мочевого пузыря, псевдодиссинергия сопутствуют или являются следствием этих состояний.

В ряде случаев, боль может выступать как следствие нарушения прикрепления тазовых мышц. К причинам формирования подобных явлений причисляют: патологические изменения со стороны нижних конечностей, операции и травмы в анамнезе, занятие определен-ными видами спорта, повторяющиеся инфекции. В этой ситуации включение в комплексную терапию миорелаксантов и спазмолитиков можно считать патогенетически оправданным. Сообщается, что мышечные релаксанты эффективны при дисфункции сфинктера, спазме мышц тазового дна и промежности.

Авторы провели срав-нительное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности адреноблокатора феноксибензамина, баклофена агонист ГАМК-Б рецепторов, релаксант поперечно-полосатой мускулатуры и плацебо у 27 пациентов с простатодинией.

Анальгетики нередко используются при лечении пациентов с СХТБ, однако имеется мало данных об их эффективности в течение продолжительного периода времени. Растительные экстракты Среди растительных экстрактов наиболее изученными являются препараты Serenoa repens пермиксон и Pygeum africanum таденан, трианол.

Противовоспалительное и противоотечное действие пермиксона реализуется путем ингибиции фосфолипазы А2, других ферментов арахидонового каскада - циклооксигеназы и липоксигеназы, ответственных за образование простагландинов и лейкотриенов, а также влиянием на сосудистую фазу воспаления, проницаемость капилляров, сосудистый стаз. Reissigl A. Лечение пермиксоном на протяжении 6 недель получали 27 пациентов, какие антибиотик при простатите 25 - наблюдались в контрольной группе.

В то же время, через 12 недель после лечения достоверных различий между группами. В другом пилотном исследовании было показано снижение воспалительных маркеров ФНО-a и интерлейкина-1b на фоне терапии пермиксоном, что коррелировало с его симптоматическим эффектом Vela-Navarrete R.

Сходные данные получены Разумовым С. Многие авторы указывают на противовоспалительное какие антибиотик при простатите экстракта Pygeum africanum, влияние его на регенерацию клеток железистого эпителия и какие антибиотик при простатите активность предстательной железы, уменьшение гиперактивности и повышение порога возбудимости.

  • Лучшие противомикробные средства, или антибиотики при простатите Офлоксацин Рейтинг: 4.
  • ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА

Есть отдельные сообщения о положительном действии экстракта цветочной пыльцы цернилтон у больных ХП и простатодинией. Григорян В. О положительном опыте использования комплексного препарата гентос, в состав которого входят экстракты Sabal и Populus, у больных абактериальным простатитом недавно сообщили Неймарк А. Авторы отметили уменьшение боли по шкале СОС-ХП с 11 до 9 баллов, дизурии с 9 до 6, качества жизни с 9 до 7, общей выраженности симптомов с 21 до 16 и клинического индекса с 30 до 23 баллов.

Антибиотики не спасут от простатита

Рост и развитие предстательной железы зависит от андрогенов. На экспериментальных животных моделях продемонстрировано, что абактериальное воспаление может вызываться гормональными изменениями в предстательной железе. Потенциальный эффект финастерида при дисфункциональном мочеиспускании с высоким внутриуретральным давлением, вызывающим развитие внутрипростатических рефлюксов.

С точки зрения морфологии. Воспаление возникает в ткани предстательной железы. Финастерид приводит к регрессии железистой ткани простаты. С клинической точки зрения. Клинический успех ассоциируется с вызываемым эстрогенами угнетением андрогенов.

Финастерид устраняет симптомы нарушения функции нижних мочевых путей у больных ДГПЖ, особенно при большом объеме простаты, когда в ней преобладает железистая ткань.

к какому врачу с простатитом частое мочеиспускание у мужчин и слабая струя

Финастерид эффективен в лечении гематурии, связанной с ДГПЖ, которая ассоциируется с очаговым воспалением простаты. Мнения отдельных урологов об эффективности финастерида при простатите. Результаты трех клинических исследований свидетельствуют о потенциальной эффективности финастерида в уменьшении симптомов простатита. Антихолинергические средства Благотворное действие антихолинергических средств заключается в ослаблении симптомов императивного мочеиспускания, дневной и ночной поллакиурии и поддержании нормальной половой активности.

Необходимы дополнительные исследования для определения места препаратов данной группы при лечении больных абактериальным простатитом.

  • От чего берутся простатит
  • Простатит: лекарства, используемые при лечении - Аптека
  • Препарат при неконтролируемом приёме и несоблюдении противопоказаний может привести к таким нежелательным эффектам: головокружению; сыпи на коже, сопровождающейся зудом и покраснением; астеническому синдрому; резкому снижению артериального давления; сильному сердцебиению.
  • 11 лучших средств от простатита - мнение врача - Рейтинг
  • Антибиотики не спасут от простатита
  • Простатит - термин, определяющий воспалительные поражения предстательной железы.
  • Гомеопатия лечение простатита

Иммунотерапия Некоторые авторы поддерживают точку зрения, что возникновение небактериального простатита обусловлено иммунологическими процессами, ускоренными неизвестным антигеном или аутоиммунной реакцией. В последнее время все больше внимания уделяется роли цитокинов в развитии и поддержании ХП.

Cообщают об обнаружении в секрете простаты повышенно-го по сравнению с контролем уровня интерферона-гамма, интерлейкинов 2, 6, 8, и ряда других цитокинов. John et al. Это может свидетельствовать, что термин "невоспалительный" простатит является, быть может, не вполне адекватным.

В этой ситуации иммунная модуляция с использованием ингибиторов цитокинов или другие подходы могут быть действенными, но прежде чем рекомендовать этот вид лечения следует завершить проведение соответствующих испытаний. Различные варианты иммунотерапии весьма популярны среди отечественных какие антибиотик при простатите. Из препаратов стимулирующих клеточный и гуморальный иммунитет Мазо Е.

Об успешном применении полиоксидония в сочетании с вифероном-2 сообщили Абоян И.

какие антибиотик при простатите как лечить гиперплазию эндометрия у подростков

Эти результаты представляют особый интерес в свете последних данных о важной роли интерлейкина-8 при ХП IIIA, где он рассматривается в качестве потенциальной терапевтической мишени Hochreiter W. В то же время сле-дует отметить, что по нашему мнению, к назначению специальной иммунокоррегирующей терапии надо относиться с большой осторожностью и предпринимать ее только в случае выявления патологических сдвигов по результатам иммунологического обследования.

Вам также могут быть интересны:

Этого же мне-ния придерживаются Пушкарь Д. Среди пациентов с ХП довольно частой находкой является депрессия.

после массажа предстательной железы болит народная медицина аденома предстательной железы

Из последних работ, можно отметить публикацию Семенова А. У лечившихся сальбутамином отмечено повышение либидо, общего жизненного тонуса, позитивного настроя на лечение.

Препараты, влияющие на кровообращение Установлено, что у больных ХП регистрируются различные сдвиги микроциркуляции, гемокоагуляции и фибринолиза.

Тактика выбора схемы терапии бактериального простатита

О наличии выраженных нарушений венозной гемодинамики сообщили Васильев Ю. Как помогает перга для простатита нарушений кровообращения у больных ХП на основе данных реографии предложена Есилевским Ю. Для коррекции гемоди-намических расстройств Шаляпин И.

Авторы: Дендеберов Е.

Биорегуляторные пептиды Простатилен и витапрост широко применяются отечественными специалистами при ле-чении абактериального простатита Аль-Шукри С. Препараты представляют собой комплексы биологически-активных пептидов, выделенных из предстательных желез крупного рогатого скота. Помимо описанного выше иммуномодулирующего действия простатилена, отмечен его симптоматический эффект при ХП, противовоспалительное, микроциркуляторное и трофическое действие.