Иммунотерапия при хроническом простатите на intehgidravlica.ru

Иммунотерапия при хроническом простатите

Воспаление предстательной железы, как самостоятельная нозологическая форма, впервые была описана Ledmish в году. Однако, несмотря почти на летнюю историю, простатит остается весьма распространенным, не-достаточно изученным и плохо поддающимся лечению заболеванием. В том числе это обусловлено и тем, что в большинстве случаев хронического простатита его этиология, патогенез и патофизиология остаются неизвестными.


Быстрый переход:

Медикаментозная терапия хронического простатита.

Медицинское обозрение. Введение Хронический простатит ХП принадлежит к числу распространенных урологических заболеваний.

Влияние этого заболевания на качество жизни сопоставимо с влиянием инфаркта миокарда, стенокардии, болезни Крона, что обусловливает значительные психологические и социальные проблемы у мужчин сексуально активного и трудоспособного возраста [1—4].

В г. Острый бактериальный простатит категория I. Хронический бактериальный простатит категория II. Воспалительный иммунотерапия при хроническом простатите категория III A.

  • Мышечный релаксант простатит
  • Вы точно человек?

Невоспалительный простатит категория III B. Асимптоматический воспалительный простатит категория IV. При этом к хроническому инфекционному простатиту предложено относить все случаи бактериальной, атипичной внутриклеточной, грибковой и вирусной инфекции, а также инфекции простейшими.

Медикаментозная терапия хронического простатита

В настоящее время продолжаются дискуссии о роли грамположительных бактерий — коагулазонегативных стафилококков и стрептококков при ХБП. По данным Е. Мазо и соавт. Неймарк и соавт.

лечение большой аденомы простаты

В результате обследования 75 больных ХБП и изучения штаммов микроорганизмов оказалось, что наиболее часто из СПЖ выделяются грамположительные микроорганизмы, преимущественно Staphylococcus spp.

Выделенные микроорганизмы обладали секретируемыми факторами патогенности и множественной антибиотикорезистентностью, что могло способствовать их персистенции в тканях предстательной железы и уретре [8]. По данным М.

  • Таблетки для лечение предстательной железы
  • Частые позывы к мочеиспусканию лечение
  • Простатит (справка для врачей)
  • Медикаментозное лечение простатита ⋆ Клиника профессора Азизова
  • Современные аспекты применения иммуномодуляторов в урологической практике uMEDp
  • ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА
  • Простатит без рецепта

Когана и соавт. Инфекция простаты может быть следствием бактериальной колонизации мочеиспускательного канала. Нормальная флора мочеиспускательного канала у мужчин состоит главным образом из дифтероидов и грамположительных кокков.

5 простых упражнений от простатита и при аденоме простаты. Лучшая профилактика мужских болезней

Сексуальная активность может способствовать колонизации мочеиспускательного канала потенциальными уропатогенами.

Blacklock и T. Stamey отметили, что СПЖ у некоторых мужчин с ХБП содержал те же уропатогены, которые были в вагинальной флоре их сексуальных партнерш.

Бактериальная колонизация может также вызвать персистенцию бактерий в простате. Отличительной чертой этого состояния является персистенция бактерий внутри простаты, несмотря на лечение антибиотиками, что связано с хроническим воспалением и склонностью к обострению инфекции мочевыводящего тракта тем иммунотерапия при хроническом простатите самым патогеном.

К предрасполагающим факторам ХБП относят: уретропростатический рефлюкс; фимоз; анально-генитальные сношения без предохранения; инфекции мочевых путей; острый эпидидимит; постоянные уретральные катетеры и проведение трансуретральных операций у мужчин с инфицированной мочой иммунотерапия при хроническом простатите предшествующей антимикробной терапии [5].

У пациентов иммунотерапия при хроническом простатите ХП может быть выявлено нарушение секреторной функции простаты, характеризующееся изменением состава иммунотерапия при хроническом простатите. Эти изменения секреторной функции простаты также обусловливают неблагоприятное воздействие на антибактериальную в норме природу СПЖ.

Уменьшение антибактериального фактора простаты может снижать врожденную противобактериальную активность секрета, тогда как щелочной показатель рН может препятствовать диффузии в ткань и СПЖ основных антимикробных препаратов.

Нейромышечная дисфункция при спазме наружного сфинктера уретры или функциональной обструкции приводит к повышению внутриуретрального давления, турбулентности потока мочи и уретропростатическому рефлюксу при мочеиспускании.

Рефлюксу также способствует анатомическое расположение периферических протоков простаты, впадающих в уретру под прямым углом [10]. Рефлюкс мочи с кислой реакцией может вызвать в протоках предстательной железы асептическое химическое воспаление, при котором происходит повышение плотности чувствительных нервных волокон типа Иммунотерапия при хроническом простатите за счет активации фактора роста нервов. Стимуляция этих нервных волокон может приводить к сознательному восприятию боли.

Симптомами ХП являются боли в тазовой области, расстройства мочеиспускания и эякуляции табл. Основной целью клинического обследования является исключение возможных органических заболеваний, в частности инфекций верхних мочевых путей, хронического эпидидимита и др.

Дифференциальный диагноз проводят с разными инфекционными и неинфекционными заболеваниями, имеющими сходную симптоматику операции от простатита ХП.

Медикаментозное лечение

Наиболее актуальна дифференциальная диагностика с раком и гиперплазией простаты, раком мочевого пузыря, аноректальными расстройствами, интерстициальным циститом, камнями мочеточников, тазовым миофасциитом, паховой грыжей и пояснично-крестцовым радикулитом. Диагностический алгоритм лабораторных исследований при ХП включает в себя общий анализ мочи, исключение атипичной внутриклеточной инфекции методом полимеразной цепной реакции, микроскопию СПЖ, бактериологическое исследование посев 3-х порций мочи и СПЖ четырехстаканный тест Meares — Stamey.

Больным старше 45 лет целесообразно определение уровня общего простатического специфического антигена сыворотки крови с целью ранней диагностики рака простаты. Ведущее место в лабораторной диагностике ХБП принадлежит микробиологическому исследованию — четырехстаканному локализационному тесту, предложенному в г.

Meares и Stamey. Количественные посевы первой и второй порций мочи выявляют бактерии в уретре и мочевом пузыре, в то время как при посевах СПЖ и порции мочи после взятия секрета третьей порции мочи выявляют флору простаты [11].

иммунотерапия при хроническом простатите простатит 3 степень

ХБП характеризуется воспалительной реакцией в секрете при микроскопии определяется более 10 лейкоцитов в поле зрения при большом увеличении. После инкубации посевов подсчитывают количество колониеобразующих единиц.

При помощи трансректальной ультрасонографии при ХП выявляют структурные изменения простаты: очаги склероза, камни, кисты предстательной железы, а также с определенной долей уверенности дифференцируют простатит от гиперплазии и рака простаты. Ультразвуковыми признаками ХП являются увеличение объема простаты, нечеткие и неровные контуры железы, наличие диффузной или очаговой гиперэхогенности, эхопозитивных образований с акустической дорожкой камни.

иммунотерапия при хроническом простатите

Следует отметить, что вышеуказанные признаки не могут точно характеризовать заболевание, и их значение следует оценивать только в комплексе с результатами клинико-лабораторного обследования.

Трансабдоминальную иммунотерапия при хроническом простатите используют преимущественно для определения объема остаточной мочи. Исследования функционального состояния мочевого пузыря проводят у больных ХП с расстройствами мочеиспускания.

  1. Размеры железы при простатите
  2. Из книги А.
  3. Предстательная железа у мужчин как стимулировать
  4. Таблица 1.

При урофлоуметрии у больных с ХП может выявляться снижение максимальной и средней объемных скоростей потока мочи. Для установления причины расстройств мочеиспускания, в частности возможного выявления инфравезикальной обструкции, исключения нейрогенных дисфункций мочевого пузыря таким больным проводят уродинамическое исследование. Это объясняется склонностью заболевания к длительному и упорному течению.

При выборе метода лечения врач должен учитывать не только форму ХП, но и ответ на долгое, нередко безуспешное предшествующее лечение.

Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу

Вот почему разъяснительная беседа должна проходить с учетом психологической поддержки больного. Из общих рекомендаций ведущими являются: регулярная половая жизнь, исключение острых блюд, алкоголя, профилактика переохлаждения, ограничение употребления пищи вечером, прогулки до и после лечение простатита стероидами и др.

Антимикробная терапия ХБП. После идентификации этиологического агента и определения антибиотикорезистентности возникает необходимость назначения больному с ХБП антимикробной терапии.

Идеальный антибактериальный препарат для лечения ХБП должен быть жирорастворимым, слабощелочным, с коэффициентом диссоциации, способствующим максимальной концентрации препарата в простате.

нарушения мочеиспускания при аденоме простаты как дюфастоном лечить гиперплазию эндометрия

Антимикробные препараты из группы фторхинолонов на сегодняшний день отвечают вышеперечисленным требованиям и являются препаратами выбора для лечения ХБП. Согласно Российским национальным рекомендациям по антимикробной терапии и профилактике инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов, опубликованным в г.

При ХБП левофлоксацин назначают по мг 1 р. Доксициклина моногидрат, а также азитромицин и джозамицин рекомендуются в качестве альтернативных лекарственных средств. Антимикробную терапию ex juvantibus в течение 2 нед. В случае эффективности такой терапии ее продлевают на 4—6 нед. При сохранении симптоматики от продолжения антимикробной терапии отказываются. Действие этих препаратов основано на блокировании постсинаптических нервных путей.

В настоящее время для этой цели используют тамсулозин, алфузозин, а также доксазозин и теразозин по общим схемам. Эти препараты снижают содержание простагландинов в сперме и моче, повышенную болевую чувствительность и уменьшают отек предстательной железы [14]. Противовоспалительным и противоотечным эффектами объясняют эффективность фитотерапии, широко применяющейся для лечения ХП. Механизм действия большинства фитопрепаратов связан с ингибированием синтеза простагландинов, метаболитов 5-оксигеназы и арахидоновой кислоты в простате, что приводит к снижению проницаемости сосудов простаты.

Для патогенетически обоснованного лечения ХП в настоящее время успешно применяются пептидные биорегуляторы, обладающие антиагрегантными и антикоагулянтными свойствами, усиливающие синтез антигистаминовых и антисеротониновых антител и улучшающие микроциркуляцию в предстательной железе.

На этом основана их способность уменьшать отек простаты при воспалительном процессе. В данной статье рассмотрены лишь некоторые медикаментозные средства лечения от простатита лекарственных препаратов из имеющегося на вооружении урологов огромного арсенала медикаментов для лечения ХП.

иммунотерапия при хроническом простатите

Множество существующих препаратов для лечения этого заболевания свидетельствует об отсутствии абсолютно эффективных средств и определяет необходимость дальнейших исследований. Заключение Несмотря на значительную распространенность ХП, на сегодняшний день вопросы этиологии, патогенеза и лечения данного заболевания остаются до конца не изученными и поэтому дискуссионными.

Больные в течение длительного времени получают различные препараты, но нередко наблюдаются рецидивы симптомов. Определению места каждого конкретного препарата в лечении ХП будет способствовать выработка единого подхода как к диагностике, так и к терапии этого заболевания, основанного на доказательных данных, полученных в результате широкомасштабных клинических исследований.

Литература 1. Глыбочко, Ю. Аполихин О.

Хронический простатит: Мат-лы пленума правления Росс. Лоран О.

слабое мочеиспускание у мужчин что это затруднено мочеиспускание у мужчины

Хронический простатит — одна болезнь? Иммунотерапия при хроническом простатите С. Luzzi G. Naber K. Мазо Е. Хронический бактериальный простатит. Хаитова, Р.

Современные аспекты применения иммуномодуляторов в урологической практике

Неймарк А. Коган М. Richard G. Локшин К. Перепанова Т. Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов. Лопаткина, О. Аполихина, Д. Пушкаря, А. Камалова, Т. Hochreiter W. Поделитесь статьей в социальных сетях Порекомендуйте статью вашим коллегам.