Эректильная дисфункция простатит на intehgidravlica.ru

Эректильная дисфункция простатит

Эректильная дисфункция при хроническом простатите — проблема или миф? Зайцев Аннотация Статья посвящена проблеме диагностики и лечения хронического простатита, сопровождающегося эректильной дисфункцией. Приводятся современные методы диагностики и лечения таких пациентов, а также анализируются разногласия в подходах к диагностике и лечению, приведенных в рекомендациях Европейской ассоциации урологов и реальной клинической практикой. Сделан вывод касательно учета особенностей клинических проявлений, в эректильная дисфункция простатит числе наличия эректильной дисфункции при определении тактики лечения и необходимости более дифференцированного подхода к таким пациентам.


Быстрый переход:

Однако взаимосвязь сексуальных расстройств с хроническим простатитом неоднозначна. Историю изучения сексуальных расстройств можно условно разделить на три этапа. Первый локализационистский этап, характеризовался тем, что все многообразие сексуальных расстройств сводилось к одной причине — патологии семенного бугорка.

Эректильная дисфункция при хроническом простатите – проблема или миф? | Зайцев | Здоровье мужчины

Несмотря на ограниченный в силу недостаточного развития науки взгляд на суть сексуальных расстройств при простатите, представители этого направления Б. Дробный, Н. Михайлов, Л. Якобсон, Р.

О чём не говорят мужчины?

Фронштейн внесли значительный вклад в развитие сексопатологии. Ранее бытовали представления эректильная дисфункция простатит том, что любые нарушения сексуальных отправлений у мужчин непременно связаны с дисфункцией простаты Г.

Корик, форум лучшее средство от простатита Ghents, Второй этап характеризовался полным отрицанием роли местных патологических изменений и в том числе хронического простатита в генезе половых расстройств и связан с успехами психиатрической науки.

В рамках третьего этапа также можно выделить несколько теорий и направлений.

О чём молчат мужчины? Если вовремя опознать простатит - можно избежать эректильной дисфункции

Так, И. Половые расстройства, развившиеся на почве хронического простатита, автор объяснял повреждением периферических рецепторов, размер аденомы простаты в предстательной железе и задней уретре.

В результате раздражения периферических нервных окончаний повышается возбудимость спинальных центров эрекции и эякуляции, что клинически проявляется учащением эрекции и ускорением эякуляции. При длительном воспалительном процессе, по мнению автора, наступает функциональное истощение спинальных половых центров. Дальнейшее развитие представления о причинах сексуальных расстройств у больных хроническим простатитом получили в работах Н.

Гаврилюк, И. Гаврилюк, Г. Корика, П.

В ЧЕМ СВЯЗЬ?

Согласно утверждениям этих ученых, повреждение нейрорецепторного аппарата предстательной железы приводит к повышению возбудимости спинальных половых центров.

Эту диссоциацию в работе спинальных половых центров исследователи объясняют с позиции истериозиса. Корик рассматривал воспалительный процесс в предстательной железе как ирритативный очаг, который может вызвать реактивный вегетативный синдром.

Высказывается мнение Л.

простатит и боль при мочеиспускании простатит массажер для лечения

эректильная дисфункция простатит Имшинецкая, И. Горпинченко о наличии нейроэндокринных нарушений у больных эректильная дисфункция простатит простатитом, и сексуальные расстройства являются клиническим проявлением этих нарушений. Существует теория, согласно которой половая слабость при простатите может быть объяснена исключительно нервными или психогенными факторами И.

Вейнеров, А. Рожинский, В. Данные эректильная дисфункция простатит сексуальных расстройствах при простатите за последние несколько десятков лет претерпели ряд изменений. В 70—е гг. Горпинченко, ; И. Юнда, ; А. Напреенко, ; исследования, проводившиеся позже, были посвящены главным образом эректильной дисфункции и ее сосудистым аспектам, при этом отрицалось какое-либо влияние воспаления предстательной железы на эрекцию.

лечение хронический простатита признаки

В последнее десятилетие ученые обратили пристальное внимание на хронический простатит и сексуальные дисфункции у пациентов с как мне лечили гиперплазию эндометрия предстательной железы M.

Litwin et. Nickel, ; A. Schaffer et al. Burger et al. Mehic et al. Появилось значительное число сообщений о том, что простатит не только вызывает боль и нарушения мочеиспускания, но и эректильная дисфункция простатит к различным сексуальным расстройствам R. Alexander, ; J. Krieger, ; J. Krieger, ; R.

Roberts, Beutel и соавторы показали, что эректильная дисфункция у больных хроническим простатитом чаще встречается в сочетании с хроническим болевым синдромом тазовым, боль в хирургическое лечение аденомы предстательной железы, суставная боль.

Согласно результатам исследования, проводившегося A. Mehik et al. Отмечается повышение частоты гомосексуальных контактов у лиц с простатитом, которое можно объяснить снижением маскулинности и уверенности в удовлетворительной эрекции при половом акте с лицом противоположного пола Keltikangas-Jarvinen et al. Кришталь и соавторы, Cjrriere и соавторы указывают, что наблюдающиеся у больных хроническими простатитами расстройства половой функции зависят от характера половой конституции пациентов.

Morita полагает, что патология предстательной железы приводит к нарушению чувствительности рецепторного аппарата полового члена, которое, в свою очередь, влечет за собой расстройство функционирования спинальных сексуальных центров. Итак, вызывает ли хронический простатит сексуальные расстройства? Чтобы ответить на этот вопрос, рассмотрим природу отдельных составляющих копулятивного цикла. Павлов отмечает, что либидо является безусловным рефлексом, существующим уже при рождении в скрытой форме и активизирующимся под действием внешней среды.

Такая двойственная взаимосвязь позволяет регулировать конгруэнтность партнеров при половых ситуациях Г. Васильченко, Васильченко разделяет фазу возбуждения на психическую и эрекционную эректильная дисфункция простатит.

Именно на психической стадии возникает половая доминанта — временно господствующая в коре головного мозга система, которая притягивает к себе возбуждение из других нервных центров, одновременно подавляя их деятельность.

Считается аксиомой, что конгестия предстательной железы предрасполагает к ее воспалению. Среди причин конгестии называют половые нарушения и дизритмию половой жизни. По мнению М. Енфеджиевадлительное эректильная дисфункция простатит воздержание, ведущее к задержке секрета в предстательной железе, может быть причиной ее асептического воспаления. Однако другие авторы опровергают эту точку зрения М.

Простатит и импотенция - в чем связь?

Кориков, Влияние повышенной половой активности мастурбация, половые излишества на функцию простаты признается единодушно в качестве наиболее вероятного этиологического фактора возникновения патологических процессов в железе.

В то же время ряд авторов Г. Васильченко, ; Ransley et al. Камалов, В.

Влияет ли простатит на потенцию?

Ковалев, С. Королева, Е. Ефремов,страдающих хроническим простатитом. Полученные данные убеждают в необходимости более активного выявления и оценки изменения психического статуса у больных с хроническим простатитом. Своевременная и направленная коррекция психических эректильная дисфункция простатит при хроническом простатите предупреждает развитие более грубых нарушений психики и позволяет успешнее лечить соматические заболевания.

В основе подобных нарушений лежат развивающиеся у больных страх и тревога по поводу своего состояния, боязнь возможных последствий. Еще в XIX. Создается эректильная дисфункция простатит круг — страх больного за определенный орган отражается на функции последнего, а нарастающие функциональные нарушения еще более усугубляют страхи. В общественном сознании эрекция фигурирует как основной элемент полового цикла. Эта ситуация становится опасной у лиц тревожно-мнительного склада. Малейшие отклонения от скорости возникновения эрекции, степени напряжения, длительности ее.

У лиц ипохондрического типа, помимо фиксации, может наблюдаться ипохондрическое развитие личности, причем страх может влиять эректильная дисфункция простатит на другие функции организма. Эректильные нарушения, отмечаемые при хроническом простатите, должны рассматриваться в структуре астенического, тревожно-ипохондрического, астеноипохондрического, астено-депрессивного синдромов, а также ипохондрического и депрессивного состояний в чистом виде.

Поделись новостью с друзьями:

Как правило, данные состояния не требуют специальной коррекции психотропными препаратами. Часто оказывается достаточно провести разъяснительную беседу, назначить биогенные стимуляторы, адаптогены, курс терапии с использованием современных ингибиторов фосфодиэстеразы-5 силденафил, тадалафил, варденафила также импазы.

Хороший клинический эффект отмечается при использовании иглорефлексотерапии.

Эректильная дисфункция ЭД - это неспособность достигать и или поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворения сексуальной активности. Если раньше основной причиной ЭД считали различные психологические проблемы, то сейчас это мнение изменилось — доказано, что она почти в 80 процентах случаев возникает как осложнение различных, прежде всего сосудистых, заболеваний.

К особенностям пациентов с длительно текущим хроническим простатитом относится ипохондрическая готовность и фиксация малейших ощущений в половых органах. О наличии у больных тревожной депрессии свидетельствуют навязчивые.

Для данной категории лиц характерна тенденция к самодиагностике и самолечению. В клиническую картину тревожной депрессии входят типичные для этих больных расстройства сна и аппетита, отмечаются вегетативные симптомы — повышенное потоотделение, лабильность пульса.

Замаскированная депрессия с преобладанием сексуальных расстройств сопровождается жалобами на ускоренную или замедленную эякуляцию в сочетании с ослаблением эрекции, реже — снижением полового влечения и выраженности оргастических ощущений. Половые расстройства, как отмечают больные, весьма осложняют внутрисемейные взаимоотношения, нередко становятся причиной ссор и даже развода.

При обследовании наряду с эректильная дисфункция простатит расстройствами, характерными для эректильная дисфункция простатит фазы, выявляются признаки конгестии в предстательной железе. Сексуальные расстройства при маскированной депрессии также возникают периодически часто сезонноимеют суточные колебания интенсивности, тесно связаны с соматовегетативными нарушениями, относительно резистентны к психостимуляторам, терапии мужскими половыми гормонами, психотерапии.

И наоборот, прослеживается отчетливая положительная реакция на терапию антидепрессантами. Нередко расстройства исчезают спонтанно. Тема сексуальной патологии нередко звучит в высказываниях больных с неврозоподобной формой депрессии, косвенно обусловленной различными хроническими формами простатопатий. Наряду с депрессивными и астеноневротическими состояниями, к эректильным расстройствам приводит синдром тревожного ожидания неудачи, возникающий после одной или нескольких неудачных попыток коитуса.

Первоначально сексуальные расстройства при неосложненном простатите проявляются относительным ускорением эякуляции и стертостью, болезненностью оргастических ощущений.

Что касается изменений остальных фаз копулятивного эректильная дисфункция простатит, то их нарушения могут быть объяснены сопутствующей патологией. Так, снижение либидо может иметь двоякое происхождение. Во-первых, длительный и с болями протекающий воспалительный процесс, сопровождающийся ускорением эякуляции и сглаженностью оргазма, может приводить к чисто психогенному снижению либидо.

Во-вторых, у многих больных хронический простатит влечет за собой снижение андрогенной насыщенности, что клинически может проявляться снижением либидо. Этими же механизмами может объясняться снижение эрекции. Хронический вялотекущий процесс в уретропростатической зоне приводит к постоянному раздражению семенного бугорка с афферентной импульсацией в спинальные половые центры. Клинически это проявляется длительными, неадекватными ночными эрекциями, а затем их ослаблением за счет функционального истощения эрекционного центра И.

Юнда, ; Г. Васильченко, Генез эректильных расстройств при обострениях хронического простатита с преобладанием болевого синдрома, помимо психогенного ингибитора — эректильная дисфункция простатит, включает эректильная дисфункция простатит себя и рефлексогенные механизмы.

Нарушение половой функции при хроническом простатите сопровождается дисфункцией вегетативной нервной системы. В связи с дисбалансом симпатической и парасимпатической нервной системы и угнетением спинальных центров эрекции некоторые больные отмечают ослабление и даже исчезновение спонтанной утренней эрекции.

Работы Л. Имшинецкой, И. ГорпинченкоИ. ЮндаГ. Васильченко и др. В настоящее время относительно патогенеза половых расстройств при простатитах существует мнение, согласно которому формирование эректильной дисфункции у лиц, страдающих заболеваниями простаты, обусловлено эректильная дисфункция простатит андрогенной функции и другими эндокринными сдвигами, влекущими за собой расстройство нейрогуморальной регуляции половой сферы.

Угасание половой функции эректильная дисфункция простатит постепенным ослаблением условно-рефлекторных механизмов половой деятельности, что еще более усугубляет расстройство копулятивного цикла Д.

ЧТО ТАКОЕ ПРОСТАТИТ?

Буртянский, В. Кришталь, ; Л. Бондаренко, Функциональное состояние предстательной железы, как показывают работы последних десятилетий В. Самсонов, ; Chelsky,определяется сложным гормональным контролем, в котором значительная роль принадлежит диэнцефало-гипофизарно-гонадным связям. Простата обладает высокой степенью чувствительности к разнообразным гормональным воздействиям как эндогенного, так и экзогенного характера.

Наряду с гормональной регуляцией сексуальной функции в последние годы выявлено наличие нейрональной регуляции, осуществляемой на церебральном уровне соединениями, получившими название нейротрансмиттеров.

эректильная дисфункция простатит боль при мочеиспускании у мужчин лечение

Они регулируют и модулируют влияние половых гормонов на все звенья мужской и женской сексуальности. Механизмы действия ряда нейротрансмиттеров в настоящее время до конца не изучены.

Таким образом, такое чисто эректильная дисфункция простатит и объективно регистрируемое заболевание, как простатит, возникает в данном случае как результат характерных для хронического незавершающегося психоэмоционального стресса и соматических изменений. Описанный психосоматический вариант простатита — не единственный. Бесспорно, существуют чисто инфекционные, травматические и другие клинические формы простатитов, равно как и не психосоматические варианты формирования гипертонической болезни, язвы желудка, колита и другой патологии.

Упрощенные представления о природе заболевания простатит как результат инфекции приводят к тому, что лечение оказывается не ориентировано на работу с психосоматическими патогенетическими механизмами. Те же самые психосоматические механизмы имеют место и при патологии простаты, которая обозначается как простатопатия или простатодиния простатоз, застойный простатит, синдром хронической тазовой боли и др.

лечение простатита сиалис как лечить заболевания предстательной железы

При этом возникают описанные психосоматические изменения в эректильная дисфункция простатит спастика, нарушение функциихотя инфекция не манифестировала и клиники воспаления. Что касается приписываемых простатитам и простатопатиям сексуальных нарушений, то линейная схема половые нарушения как результат простатита кажется неполной, тем более что сохранение полового нарушения после санации простаты в практике встречается нередко. И простатит, и сексуальные нарушения лечение простатита у мужчин и лечение народные средства считаем двумя самостоятельными параллельными следствиями единого психосоматического расстройства.

Чем выше уровень симпатотонии, тем быстрее наступит семяизвержение, так как первая фаза эякуляции пусковая фаза — это симпатическая фаза. Оргазм по У. Мастерсу и В. Джонсон служит разрядкой от нарастающей в процессе возбуждения общей и локальной миотонии. Чем выше изначальная миотония спастикатем быстрее наступит семяизвержение.

Таким образом, эти механизмы объясняют эректильная дисфункция простатит ускоренного семяизвержения, которое можно считать не результатом простатита, а параллельным следствием их общих психосоматических причин. К нарушению либидо и эрекции приводит не само воспаление простаты, а возникающие при эректильная дисфункция простатит дефицит тестостерона и блокада его тканевых рецепторов в простате, во всем теле и в глубоких отделах мозга избытком надпочечниковых гормонов.

А это уже не инфекционные, а эндокринные механизмы. Спастическое состояние сосудов полового члена будет ухудшать эрекцию по сосудистым механизмам, а комплекс отрицательных эмоций при хроническом стрессе — снижать сексуальность по психическим механизмам. У пациентов с психосоматическими простатитами и сексуальными нарушениями слабым соматическим звеном является половая система слабая половая конституция, низкая тканевая чувствительность к тестостерону, ослабленное неврологическое обеспечение половой функции, низкие резервы сосудистого обеспечения половых реакций.

К психологическим факторам относят повышенную фиксацию внимания на половой системе, сексуальные страхи, неуверенность в потенции, которые обусловлены внутриличностными проблемами. Однако описанное психосоматическое расстройство с психосоматическим вариантом простатита и с половыми нарушениями требует более полной и сознательной работы с перечисленными патогенетическими механизмами. Мы считаем, что именно психосоматическая модель позволяет глубже понять механизмы формирования простатитов, половых нарушений и их взаимосвязь, а также более эффективно устранить и то и другое, воздействуя на общие, приводящие к ним, причины.

Основываясь на том убеждении, что эректильные расстройства — следствие хронического простатита, не вникая в природу эректильных нарушений и не учитывая психологических особенностей личности, врач подвергает пациента значительному количеству исследований, назначает длительные курсы лечения, что в большинстве случаев не приводит к решению проблем в сексуальной сфере. Отсутствие эффекта от лечения в значительной степени усугубляет течение эректильной дисфункции за счет отрицательного психогенного влияния, усиливающегося при негативном результате лечения или неадекватной оценке как пациентом, так и врачом соотношения между задачами терапии и предполагаемыми ее результатами.

Поэтому, по нашему мнению, у пациентов с эректильной дисфункцией, сопутствующей хроническому абактериальному простатиту, необходимо учитывать возможность присутствия скрытых неврологических заболеваний центральной или периферической эректильная дисфункция простатит системы, которые способны привести к развитию симптомов нарушения функции нижних мочевых путей, тазовой боли и эректильной дисфункции.

Мы также считаем, что у пациентов с синдромом хронической тазовой боли невоспалительного генеза хронический абактериальный простатит IIIB следует проводить детальное обследование эректильная дисфункция простатит привлечением методов функциональной диагностики, в том числе комбинированного уродинамического исследования с определением состояния тазового дна эректильная дисфункция простатит электромиографией, а также фармакологических тестов для регистрации ответа гладкомышечных структур, ответственных за возникновение и поддержание эрекции.

Среди первых симптомов сексуальных расстройств при простатите — преждевременная эякуляция И. Горпинченко, ; T. Epperly, K. Moore,болезненный оргазм J. Ku et al. Krieger, Боль во время эякуляции у больных с простатитом наблюдается значительно чаще, чем у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы или эректильной дисфункцией J.

Нарушения оргазма и эякуляции рассматриваются в ряду основных симптомов интерорецептивной формы копулятивной дисфункции И. Горпинченко, Расстройства эякуляции можно объяснить повышенной чувствительностью интерорецепторов и высоким тонусом a1-адренорецепторов G.